自費診療料金
自費診療はカード支払いが可能です
保険外診療 ※2019年10月から消費税10％となりますが、料金変更はありません
自費診療料金表
手術
精索静脈瘤低位結紮術は、2018年4月より保険適応
となりました
| 環状切除（包茎手術）局所麻酔 | 162,000円 |
| 環状切除（包茎手術）全身麻酔 | 248,000円 |
| パイプカット | 216,000円 |
| TESE（精巣内精子回収術） (conventional:顕微鏡を用いない） ＊医師の判断で術式が決まります | 204,120円 |
| TESE（精巣内精子回収術） （micro：顕微鏡を用いる） ＊医師の判断で術式が決まります | 283,500円 |
| 精子凍結＋運搬 | 22,680円 |
AGA（男性型脱毛症）治療
| フィナステリド 1mg （プロペシアのジェネリック） | 28錠 | 7,240円 |
| ザガーロカプセル0.5mg | 30錠 | 12,530円 |
その他
| ブライダルチェック | 28,410円 |
| ピアス | 1か所 | 2,270円 |
| ピーリング | 顔 | （初回）5,670円 （2回目～）7,940円 |
| ピーリング | 二の腕 | （初回）5,670円 （2回目～）7,940円 |
| ピーリング | 背中（半分） | （初回）5,670円 （2回目～）7,940円 |
| ピーリング | （背中全体） | （初回）11,340円 （2回目～）13,610円 |
| ザルティア5mg | 1錠 | 460円 |
| ヘリオケア(紫外線ケア) | 1箱30カプセル | 4,320円 |
初診料
| （ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） | 2,270円 |
| （男性不妊症相談） | 3,460円 |
再診料
| （ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） | 1,410円 |
| （男性不妊症相談） | 2,270円 |
男性不妊外来
| 不妊初診料＋精液検査 | 1回 | 9,940円 |
| 不妊初診料＋詳細検査 | 1回 | 28,540円 |
| 不妊初診料＋ ホルモン採血以外の詳細検査 | 1回 | 22,810円 |
| 不妊再診料＋精液検査 | 1回 | 8,750円 |
| カウンセリング料 | 1回 | 6,810円 |
| 腹部・精巣エコー | 1回 | 6,810円 |
| ホルモン採血 | 1回 | 5,730円 |
| 尿検査・尿培養 | 1回 | 5,730円 |
| 精液検査 | 1回 | 6,480円 |
| Y微小欠失検査（採血） | 1回 | 40,830円 |
| クロミッド50ｍｇ | 1錠 | 220円 |
| SOサポート（60カプセル） | 1箱 | 8,640円 |
トータルエイジングケア検査
| Ａコース検査 | 1回 | 34,020円 |
| Ｂコース検査 | 1回 | 56,700円 |
| Ｃコース検査 | 1回 | 113,400円 |
| メンズ・レディースセット検査 | 1回 | 17,010円 |
| 血管年齢セット検査 | 1回 | 7,670円 |
| 骨年齢セット検査 | 1回 | 11,340円 |
| 脂肪酸セット検査 | 1回 | 4,540円 |
| ミネラル&有害金属検査 （オリゴスキャン） | 1回 | 9,800円 |
| ソイチェック（尿検査） | 1回 | 5,670円 |
| ビフィチェック（便検査） | 1回 | 34,020円 |
| 酸化ストレスチェック（尿検査） | 1回 | 8,640円 |
| ビタミンＤ３検査（採血） | 1回 | 2,160円 |
| EDTAキレーション点滴 | 1回 | 11,340円 |
| Caキレーション点滴 | 1回 | 3,240円 |
| カウンセリング料 | 1回 | 3,410円 |
| 酸化LDL（採血） | 1回 | 2,160円 |
ED治療
| シルデフィルOD錠 | 1錠 | 1,190円 |
| シルデフィル錠 （バイアグラのジェネリック） | 1錠 | 1,190円 |
| バイアグラODフィルム | 1枚 | 1,950円 |
| レビトラ（20mg） | 1錠 | 1,950円 |
| シアリス（20mg） | 1錠 | 1,950円 |
予防接種（予約制）
| インフルエンザ（予約不要） 1回目 | 1回 | 3,970円 |
| インフルエンザ（予約不要） 2回目 | 1回 | 3,400円 |
| 子宮頚がんワクチン (サーバリックス:2価) | 1回 | 19,280円 |
| 子宮頚がんワクチン （ガーダシル:4価） | 1回 | 19,280円 |
| A型肝炎ワクチン（エイムゲン） | 1回 | 7,940円 |
| B型肝炎ワクチン （ヘプタバックスⅡ） | 1回 | 6,240円 |
| 水痘ワクチン | 1回 | 7,940円 |
| MR（麻疹風疹）ワクチン | 1回 | 9,080円 |
| 麻疹ワクチン | 1回 | 6,240円 |
| おたふくかぜワクチン | 1回 | 6,810円 |
| 風疹ワクチン | 1回 | 6,240円 |
| 日本脳炎ワクチン （ジェービックV） | 1回 | 6,810円 |
| 4種混合ワクチン （スクエアキッズ） | 1回 | 11,340円 |
| ジフテリア破傷風（DTビック） | 1回 | 5,110円 |
| 狂犬病ワクチン | 1回 | 15,310円 |
| 破傷風ワクチン | 1回 | 5,670円 |
| 肺炎球菌ワクチン＊ | 1回 | 8,510円 |
| 髄膜炎ワクチン （メナクトラ筋注） | 1回 | 24,390円 |
| トラベルワクチン外来初診料 | 1回 | 5,670円 |
※肺炎球菌ワクチンは、松戸市に住民票のある65歳以上の方で、初めて肺炎球菌ワクチンを接種する方は、1回2,500円で
受ける事ができます。
★トラベルワクチン外来で接種する方は別途規定があります。
★赤字は生ワクチンです。
★お子様の予防接種はインフルエンザのみお受けして
おります。対象は小学１年生以上です。
★料金は全て税込価格となります。