自費診療料金
自費手術は2018年7月1日より、その他自費診療に関する項目は2018年8月より料金を改定いたします。
改定後はカードでのお支払いが可能となります。
何卒諸事情をご勘案頂き、御理解の程よろしくお願い致します。
保険外診療
自費診療の料金（2018年7月31日まで）
税込（2017年9月1日より）
手術
| 環状切除（包茎手術） | 108,000円 7/1～ 162,000円 |
| 環状切除全身麻酔追加料金 （術前検査+麻酔料） | 86,400円 |
| パイプカット | 113,400円 7/1～ 216,000円 |
| TESE（精巣内精子回収術） | 194,400円～ |
精索静脈瘤低位結紮術は、H30年4月より保険適応となりました。
AGA（男性型脱毛症）治療
| フィナステリド 1mg （プロペシアのジェネリック） | 28錠 | 6,840円 |
| ザガーロカプセル0.5 | 30錠 | 11,880円 |
その他
| ブライダルチェック | 27,000円 |
| ピアス | 1か所 | 2,160円 |
| グラッシュビスタ（まつ毛育毛剤） | 1本5ml | 14,040円 |
| ピーリング | 1か所 | （初回）5,400円 （2回目～）7,560円 |
| ザルティア5mg | 1錠 | 400円 |
初診料
| （ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） | 2,160円 |
| （男性不妊症相談） | 3,240円 |
再診料
| （ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） | 1,300円 |
| （男性不妊症相談） | 2,160円 |
男性不妊症
| クロミッド | 1錠 | 160円 |
| 精液検査 | 1回 | 5,400円 |
| SOサポート （CoQ10） | 1瓶 （60カプセル） | 8,400円 |
| Y染色体微小欠失分析 | （採血） | 38,880円 |
ED治療
| シルデフィルOD錠 | 1錠 | 1,080円 |
| シルデフィル錠 （バイアグラのジェネリック） | 1錠 | 1,080円 |
| バイアグラODフィルム | 1枚 | 1,840円 |
| レビトラ（20mg） | 1錠 | 1,840円 |
| シアリス（20mg） | 1錠 | 1,840円 |
予防接種（予約制）
| インフルエンザ（予約不要） | 1回 | 3,780円 |
| 子宮頚がんワクチン（サーバリックス） | 1回 | 18,360円 |
| 子宮頚がんワクチン（ガーダシル4価） | 1回 | 18,360円 |
| A型肝炎ワクチン（エイムゲン） | 1回 | 7,560円 |
| B型肝炎ワクチン（ヘプタバックスⅡ） | 1回 | 5,940円 |
| 水痘ワクチン | 1回 | 7,560円 |
| MR（麻疹風疹）ワクチン | 1回 | 8,640円 |
| 麻疹ワクチン | 1回 | 5,940円 |
| おたふくかぜワクチン | 1回 | 6,480円 |
| 風疹ワクチン | 1回 | 5,940円 |
| 日本脳炎ワクチン（ジェービック） | 1回 | 6,480円 |
| 4種混合ワクチン（スクエアキッズ） | 1回 | 10,800円 |
| ジフテリア破傷風（DTビック） | 1回 | 4,860円 |
| 狂犬病ワクチン | 1回 | 14,580円 |
| 破傷風ワクチン | 1回 | 5,400円 |
| 肺炎球菌ワクチン＊ | 1回 | 8,100円 |
| 髄膜炎ワクチン（メナクトラ筋注） | 1回 | 23,220円 |
自費診療の料金（2018年8月１日より）
手術
| 環状切除（包茎手術） | 7/1～ 162,000円 |
| 環状切除全身麻酔追加料金 （術前検査+麻酔料） | 86,400円 |
| パイプカット | 7/1～ 216,000円 |
| TESE（精巣内精子回収術） | 194,400円～ |
AGA（男性型脱毛症）治療
| フィナステリド 1mg （プロペシアのジェネリック） | 28錠 | 7,240円 |
| ザガーロカプセル0.5 | 30錠 | 12,530円 |
その他
| ブライダルチェック | 28,410円 |
| ピアス | 1か所 | 2,270円 |
| グラッシュビスタ（まつ毛育毛剤） | 1本5ml | 14,040円 |
| ピーリング | 1か所 | （初回）5,670円 （2回目～）7,940円 |
| ザルティア5mg | 1錠 | 460円 |
初診料
| （ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） | 2,270円 |
| （男性不妊症相談） | 3,460円 |
再診料
| （ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） | 1,410円 |
| （男性不妊症相談） | 2,270円 |
男性不妊症
| 不妊初診料＋精液検査 | 1回 | 9,940円 |
| 不妊初診料＋詳細検査 | 1回 | 28,540円 |
| 不妊初診料＋ ホルモン採血以外の詳細検査 | 1回 | 22,810円 |
| 不妊再診料＋精液検査 | 1回 | 8,750円 |
| カウンセリング料 | 1回 | 6,810円 |
| 腹部・精巣エコー | 1回 | 6,810円 |
| ホルモン採血 | 1回 | 5,730円 |
| 尿検査・尿培養 | 1回 | 5,730円 |
| 精液検査 | 1回 | 6,480円 |
| Y微小欠失検査（採血） | 1回 | 40,830円 |
| クロミッド50ｍｇ | 1回 | 220円 |
| SOサポート | 1回 | 8,640円 |
ED治療
| シルデフィルOD錠 | 1錠 | 1,190円 |
| シルデフィル錠 （バイアグラのジェネリック） | 1錠 | 1,190円 |
| バイアグラODフィルム | 1枚 | 1,950円 |
| レビトラ（20mg） | 1錠 | 1,950円 |
| シアリス（20mg） | 1錠 | 1,950円 |
予防接種（予約制）
| インフルエンザ（予約不要） | 1回 | 3,970円 |
| 子宮頚がんワクチン（サーバリックス） | 1回 | 19,280円 |
| 子宮頚がんワクチン（ガーダシル4価） | 1回 | 19,280円 |
| A型肝炎ワクチン（エイムゲン） | 1回 | 7,940円 |
| B型肝炎ワクチン（ヘプタバックスⅡ） | 1回 | 6,240円 |
| 水痘ワクチン | 1回 | 7,940円 |
| MR（麻疹風疹）ワクチン | 1回 | 9,080円 |
| 麻疹ワクチン | 1回 | 6,240円 |
| おたふくかぜワクチン | 1回 | 6,810円 |
| 風疹ワクチン | 1回 | 6,240円 |
| 日本脳炎ワクチン（ジェービック） | 1回 | 6,810円 |
| 4種混合ワクチン（スクエアキッズ） | 1回 | 11,340円 |
| ジフテリア破傷風（DTビック） | 1回 | 5,110円 |
| 狂犬病ワクチン | 1回 | 15,310円 |
| 破傷風ワクチン | 1回 | 5,670円 |
| 肺炎球菌ワクチン＊ | 1回 | 8,510円 |
| 髄膜炎ワクチン（メナクトラ筋注） | 1回 | 24,390円 |
※肺炎球菌ワクチンは、松戸市に住民票のある65歳以上の方で、初めて肺炎球菌ワクチンを接種する方は、1回2,500円で
受ける事ができます。
★予防接種は小学生以上となります。
トラベルワクチン外来で接種する方は別途規定があります。
★赤字は生ワクチンです。